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患者男性,66岁。慢支30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,
患者男性,66岁。慢支30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,
tikufree
2020-05-20
23
问题
患者男性,66岁。慢支30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚、嗜睡。血气分析:pH7.15,PaCO2 80mmHg,PaO2 45mmHg。进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCOˉ3 20mmol/L,提示患者A.合并呼吸性酸中毒B.合并代谢性酸中毒C.合并呼吸性碱中毒D.合并代谢性碱中毒E.为单纯性酸碱平衡紊乱
选项
答案
B
解析
根据患者的病史及血气分析结果(pH7.15,PaCO2明显升高),可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCOˉ3 24+(PaCO2-40)×0.4±3计算其预计HCOˉ3为37~43,远远大于实际测定的HCOˉ3浓度(20mmol/L),可判断合并有代谢性酸中毒。
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