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患者女性,25岁。1型糖尿病,病程3年余,使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐,
患者女性,25岁。1型糖尿病,病程3年余,使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐,
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2020-05-20
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问题
患者女性,25岁。1型糖尿病,病程3年余,使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐,不能正常进食,突然发生昏迷,测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为A、低血糖昏迷 B、糖尿病酮症酸中毒昏迷 C、糖尿病肾病尿毒症昏迷 D、高渗性非酮症糖尿病昏迷 E、乳酸性酸中毒
选项
答案
A
解析
低血糖反应多发生在注射后作用最强的时间,或因注射后没有及时进食而发生。表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐,重者可致昏迷,甚至死亡。一旦发现低血糖反应,除立即抽血检查血糖外,反应轻者,可用白糖以温水冲服,较严重者必须静脉注50%葡萄糖40ml。一般注射几分钟后逐渐清醒,此时再让其进食,以防止再昏迷。
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