2. 医药卫生
  3. 女性，28岁，因停经42天， 阴道点滴流血1天就诊。G P，7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～...

女性，28岁，因停经42天， 阴道点滴流血1天就诊。G P，7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～...

admin2020-12-24  28
问题 女性，28岁，因停经42天， 阴道点滴流血1天就诊。G P，7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。
选项 提问2：询问病史，患者孕前曾行常规妇科检查，未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别
A.功血
B.不全流产
C.先兆流产
D.葡萄胎
E.侵蚀性葡萄胎
F.绒癌
G.异位妊娠
H.宫颈癌
I.子宫内膜癌
答案ABCFG
解析1.为产后哺乳期，已恢复规律月经，说明卵巢可能恢复排卵，未行避孕措施，现“停经42天，阴道点滴流血1天”，应检查是否妊娠。 2.有停经及阴道流血，应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能，绒癌可继发于足月产后；孕前常规妇科检查已做且无异常，可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。 4.药物流产适用于妊娠7周内，完全流产率高，不良反应轻。患者现停经42天，因现哺乳期且瘢痕子宫，为手术流产高危对象。 6.患者现处于哺乳期，最佳方式为工具避孕。
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