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女性,28岁,因停经42天, 阴道点滴流血1天就诊。G P,7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至 今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~...
女性,28岁,因停经42天, 阴道点滴流血1天就诊。G P,7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至 今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~...
admin
2020-12-24
33
问题
女性,28岁,因停经42天, 阴道点滴流血1天就诊。G
P
,7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至 今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。
选项
提问2:询问病史,患者孕前曾行常规妇科检查,未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别
A.功血
B.不全流产
C.先兆流产
D.葡萄胎
E.侵蚀性葡萄胎
F.绒癌
G.异位妊娠
H.宫颈癌
I.子宫内膜癌
答案
ABCFG
解析
1.为产后哺乳期,已恢复规律月经,说明卵巢可能恢复排卵,未行避孕措施,现“停经42天,阴道点滴流血1天”,应检查是否妊娠。 2.有停经及阴道流血,应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能,绒癌可继发于足月产后;孕前常规妇科检查已做且无异常,可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。 4.药物流产适用于妊娠7周内,完全流产率高,不良反应轻。患者现停经42天,因现哺乳期且瘢痕子宫,为手术流产高危对象。 6.患者现处于哺乳期,最佳方式为工具避孕。
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