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  3. 女，28岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。查体：皮肤瘀点、Osler结节

女，28岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。查体：皮肤瘀点、Osler结节

Loveyou2019-12-17  34
问题 女，28岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。查体：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。最有助于确诊的是
选项 A:血液学检查B:心电图检查C:X线平片D:免疫学检查E:血培养
答案E
解析本题为诊断题。确诊感染性心内膜炎的直接证据应该是细菌学检查（即血培养）。超声心电图发现赘生物回声支持感染性心内膜炎诊断，未发现赘生物也不能排除此诊断，需密切依靠临床其他资料。血液学和免疫学检查的发现常常是非特异的，X线和心电图不能作为感染性心内膜炎的诊断依据。
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