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  3. 患者，女，28岁。停经40天后，腹痛伴阴道流血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验（+)。妇检：宫颈举痛(+)，少量出血，子宫正常大小，附件区触及...

患者，女，28岁。停经40天后，腹痛伴阴道流血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验（+)。妇检：宫颈举痛(+)，少量出血，子宫正常大小，附件区触及...

admin2020-12-24  29
问题 患者，女，28岁。停经40天后，腹痛伴阴道流血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验（+)。妇检：宫颈举痛(+)，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛（+)，考虑可能的疾病是
选项 A.难免流产
B.附件炎
C.流产继发感染
D.异位妊娠
E.卵巢囊肿继发感染
答案D
解析异位妊娠在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道流血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道流血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。
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