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女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。査体：体温37.5℃，脉搏110次/

Freeti2019-12-17  79
问题 女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。査体：体温37.5℃，脉搏110次/分，血压60/40mmHg。腹 平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，移动性浊音（+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检査是a.诊断性腹腔穿剌 b.腹部b超 c.腹部x线平片 d.腹部ct
选项
答案A
解析患者左季肋部外伤1小时来诊，心率增快，血压降低，移动性浊音阳性，最可能的诊断为脾脏破 裂。为明确诊断，其首选的检查是诊断性腹腔穿刺。诊断性腹腔穿剌对于判断腹腔内脏器有无损伤和 哪一类脏器损伤有很大帮助，其阳性率高达90%以上，是临床上最简单有效的检査方法。
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