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江某,女性,50岁,肝硬化十余年伴大量腹腔积液,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗哪项不妥A:选用谷氨酸钾,降低血氨 B:精氨酸静脉滴注 C:口
江某,女性,50岁,肝硬化十余年伴大量腹腔积液,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗哪项不妥A:选用谷氨酸钾,降低血氨 B:精氨酸静脉滴注 C:口
admin
2020-12-24
42
问题
江某,女性,50岁,肝硬化十余年伴大量腹腔积液,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗哪项不妥
选项
A:选用谷氨酸钾,降低血氨
B:精氨酸静脉滴注
C:口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨形成和吸收
D:静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨
E:忌用一切对肝肾功能损害的药物
答案
D
解析
【考点】肝硬化的治疗要点【精析】肝硬化的治疗要点:严格限制蛋白质的摄入,如可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液,病情允许选择植物蛋白;减少氨的吸收和加强氨的排出;如清除肠道积血可采取口服或鼻饲乳果糖等治疗手段;保护肝等。【避错】本题考生可采取排除法解题,根据病史患者已出现肝性脑病的症状,应该减少肠内氨的生成和吸收,A、B、C减少血氨,E是减少损害,D静脉注射支链氨基酸抑制芳香族氨基酸进入大脑,减少假神经递质的形成。但不用来补充能量。故本题选D。
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