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金融经济
(126-128题共用题干) 男,10岁。发热10天,体温38~39℃,刺激性
(126-128题共用题干) 男,10岁。发热10天,体温38~39℃,刺激性
tikufree
2020-05-20
36
问题
(126-128题共用题干)男,10岁。发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干性啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。
选项
126.最可能的诊断为( )。A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎
答案
C
解析
小儿肺炎支原体肺炎病原体为肺炎支原体,可散发或有小的流行,全年均可发病。多见于5~15岁儿童。多数为亚急性起病,发热无定型,或体温正常,咳嗽较重,初期为刺激性干咳,常有咽痛、头痛等症状。可出现多系统多器官的损害。全身症状比胸部体征明显。体检肺部体征不明显,偶有呼吸音稍低及少许干湿啰音。X线改变明显,多为单侧病变,也可见双侧病变,以下叶为多见,有时病灶呈游走性,少数呈大叶性阴影。该患儿刺激伴咳嗽明显,而肺内体征不明显,根据胸片特点首先考虑肺炎支原体肺炎。
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