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金融经济
.男性,60岁。突发呕血500ml,黑便3次,共约500g,并伴有意识不清。既往
.男性,60岁。突发呕血500ml,黑便3次,共约500g,并伴有意识不清。既往
shuhaiku
2019-12-17
49
问题
.男性,60岁。突发呕血500ml,黑便3次,共约500g,并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年,高血压病史10年,长期服用网司匹林。查体:贫血貌,BP80/60mmHg,HR102次/分,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/L
选项
引起消化道出血的原因首先考虑A.急性胃黏膜损害B.胃溃疡出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.十二指肠溃疡出血
答案
C
解析
1.患者有肝病病史,出血量大,查体有门脉高压症状,首先应考虑为食管静脉曲张破裂出血。2.患者血压降低,但不足以引起意识障碍。3.垂体后叶素可降低门脉压力。
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