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35岁女性，近2年未避孕未怀孕而就诊．月经规律，4—5／28天，继发痛经并进行性

Loveyou2019-12-17  67
问题 35岁女性，近2年未避孕未怀孕而就诊．月经规律，4—5／28天，继发痛经并进行性加重5年，多次测BB丁呈双相型．妇检：子宫后位，不活动，正常大小，后峡部有0．5cm触痛结节，右侧卵巢可及．3cm×3cm×4cm大小，囊实性，、固定在子宫后方此病人暂时不愿意手术，采用下列何种药物治疗最适宜（）A.链霉素、利福平抗结核治疗B.广谱抗生素及中药消炎治疗C.环磷酰胺及顺铂化疗D.雌、孕激素联合治疗E.内美通或达那唑治疗
选项
答案E
解析[考点]子宫内膜异位症的病史、症状、体征、诊断与鉴别诊断、治疗方法等[分析]本例有不孕、继发痛经进行性加重病史；子宫固定不活动，峡部有触痛结节，一侧卵巢囊实性、触痛小包块．考虑子宫内膜异位症可能性大．最可靠的诊断方法是腹腔镜检查，同时可行内膜异位病灶剥除或烧灼，以及粘连分解术．为控制病情，术前或术后可用药物治疗，如选用内美通、达那唑或GnRH等治疗
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