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35岁女性,近2年未避孕未怀孕而就诊.月经规律,4—5/28天,继发痛经并进行性
35岁女性,近2年未避孕未怀孕而就诊.月经规律,4—5/28天,继发痛经并进行性
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2019-12-17
29
问题
35岁女性,近2年未避孕未怀孕而就诊.月经规律,4—5/28天,继发痛经并进行性加重5年,多次测BB丁呈双相型.妇检:子宫后位,不活动,正常大小,后峡部有0.5cm触痛结节,右侧卵巢可及.3cm×3cm×4cm大小,囊实性,、固定在子宫后方此病人暂时不愿意手术,采用下列何种药物治疗最适宜()A.链霉素、利福平抗结核治疗B.广谱抗生素及中药消炎治疗C.环磷酰胺及顺铂化疗D.雌、孕激素联合治疗E.内美通或达那唑治疗
选项
答案
E
解析
[考点]子宫内膜异位症的病史、症状、体征、诊断与鉴别诊断、治疗方法等[分析]本例有不孕、继发痛经进行性加重病史;子宫固定不活动,峡部有触痛结节,一侧卵巢囊实性、触痛小包块.考虑子宫内膜异位症可能性大.最可靠的诊断方法是腹腔镜检查,同时可行内膜异位病灶剥除或烧灼,以及粘连分解术.为控制病情,术前或术后可用药物治疗,如选用内美通、达那唑或GnRH等治疗
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