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  3. （72-74题共用备选答案） A．营养性缺铁性贫血 B．溶血性贫血 C．营

（72-74题共用备选答案） A．营养性缺铁性贫血 B．溶血性贫血 C．营

天天题库2020-05-20  24
问题 （72-74题共用备选答案）A．营养性缺铁性贫血B．溶血性贫血C．营养性巨幼细胞性贫血D．急性失血性贫血E．营养性混合性贫血
选项 72．MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC正常(34%)骨髓示幼红细胞核发育落后于胞浆
答案C
解析1.营养性巨幼细胞性贫血系维生素B 或叶酸缺乏，致四氢叶酸减少，进而引起DNA合成减少。幼稚红细胞内的DNA合成减少使其分裂和增殖时间延长，导致细胞核的发育落后于胞浆(血红蛋白的合成不受影响)的发育，使红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞。外周血象 呈大细胞性贫血，MCV＞94fl，MCH＞32pg。2.营养性缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)＜80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)＜26pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)＜0.31。网红细胞数正常或轻度减少。
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