患者,男岁。低热2周。查体:气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉语颤正常

书海库2019-12-17 62

问题患者,男岁。低热2周。查体:气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。根据患者的右侧胸部体征，可诊断为A.胸腔积液 B.胸膜增厚伴粘连 C.肺实变 D.肺大泡

选项

答案B

解析本例右侧呼吸运动减弱，说明病变范围广泛。肺大泡一般没有症状和阳性体征，叩诊偶可呈鼓音,因此首先排除肺大泡的可能。肺实变时,气管居中,患侧呼吸运动减弱,叩诊浊音或实音，但语震明显增强与本例不符e胸腔积液量少时常无明显体征；大量胸腔积液时，患者呼吸运动减弱,气管移向健侧，积液区叩诊为浊音，但语颤减弱或消失与本例不符。胸膜增厚粘连可不出现气管偏移,但可有呼吸运动减弱,叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减弱，肺内无于湿啰音,语颤一般正常。

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