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患者,男岁。低热2周。查体:气管不偏,右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉 语颤正常
患者,男岁。低热2周。查体:气管不偏,右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉 语颤正常
书海库
2019-12-17
51
问题
患者,男岁。低热2周。查体:气管不偏,右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉 语颤正常,叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减低,未闻及湿啰音,左肺未见异常。根据患者的右侧胸部体征,可诊断为A.胸腔积液 B.胸膜增厚伴粘连 C.肺实变 D.肺大泡
选项
答案
B
解析
本例右侧呼吸运动减弱,说明病变范围广泛。肺大泡一般没有症状和阳性体征,叩 诊偶可呈鼓音,因此首先排除肺大泡的可能。肺实变时,气管居中,患侧呼吸运动减弱,叩诊浊音或实音, 但语震明显增强与本例不符e胸腔积液量少时常无明显体征;大量胸腔积液时,患者呼吸运动减弱,气管移向健侧,积液区叩诊为浊音,但语颤减弱或消失与本例不符。胸膜增厚粘连可不出现气管偏移,但可有呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减弱,肺内无于湿啰音,语颤一般正常。
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