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患者女,40岁。咳嗽10余年,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,3天前突然咯血150
患者女,40岁。咳嗽10余年,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,3天前突然咯血150
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2019-12-17
26
问题
患者女,40岁。咳嗽10余年,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,3天前突然咯血150ml,查体:心肺无明显阳性体征,X线胸片示双肺下野肺纹理增多。最可能的诊断是()。
选项
A.慢性支气管炎B.慢性肺脓肿C.支气管肺癌D.支气管内膜结核E.支气管扩张症
答案
E
解析
A项,慢性支气管炎患者多有吸烟史,而无咯血和咳大量脓痰的临床表现;B项,慢性肺脓肿患者的X线胸片表现为空洞性病变,多有液平;C项,支气管肺癌患者多表现为刺激性干咳,一般无咳大量浓痰的表现,X线表现为肺野阴影;D项,支气管内膜结核患者无咳大量脓痰的表现,X线表现为支气管内占位性病变;E项,支气管扩张患者常反复发生呼吸道感染,出现咳嗽、咳大量浓痰、咯血症状,胸片多表现为下肺野纹理增加,与该患者表现相符。
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