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患者,男, 66 岁。体检时发现血糖高前来就诊,有磺胺药过敏史,体型肥胖,医师处
患者,男, 66 岁。体检时发现血糖高前来就诊,有磺胺药过敏史,体型肥胖,医师处
Freeti
2019-12-17
67
问题
患者,男, 66 岁。体检时发现血糖高前来就诊,有磺胺药过敏史,体型肥胖,医师处方二甲双胍片( 0.5g, tid)控制血糖。该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高,单药控制未达标,建议联合应用的降糖药是
选项
A.格列喹酮B.格列本脲C.胰岛素D.阿卡波糖E.罗格列酮
答案
D
解析
2 型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。如没有禁忌证,二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或α葡萄糖苷酶抑制剂(一线治疗的备选路径)。但是因为患者对磺胺结构过敏,则不能使用磺胺类促胰岛素分泌药,那么餐后血糖升高者宜选用α-萄糖苷酶抑制剂,故此题选 D。
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