女性,62岁。肝硬化失代偿患者,近日出现少尿,腹围增大,肾功能检查示血肌酐.及尿

tikufree2019-12-17  21

问题 女性,62岁。肝硬化失代偿患者,近日出现少尿,腹围增大,肾功能检查示血肌酐.及尿素氮增高,考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括

选项 A.合并休克B.肝硬化合并腹水C.近期未使用肾毒素药物D.在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol/LE.血肌酐升高大于133μmol/L

答案A

解析美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准:①肝硬化合并腹水;②血肌酐升高大于133μmol/L;③在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol/L,白蛋白推荐剂量为1g/(kg?d),最大可达100g/d;④无休克;⑤近期未使用肾毒素药物;⑥不存在肾实质性疾病,如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿(>50红细胞/高倍视野)和(或)超声检查发现肾脏异常。
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