患儿男，7岁。深龋洞，探诊已穿髓，有疼痛反应，无叩痛，X线片显示：根尖孔呈漏斗状

恬恬2019-12-17 61

问题患儿男，7岁。

深龋洞，探诊已穿髓，有疼痛反应，无叩痛，X线片显示：根尖孔呈漏斗状，治疗方法应首选

选项 A、干髓术B、活髓切断术C、牙髓摘除术D、牙髓塑化术E、直接盖髓术

答案B

解析该题考查的知识点是年轻恒牙牙髓病的治疗特点。7岁患儿下颌第一恒磨牙为6岁时萌出的年轻恒牙，牙根.尚未完全形成，X线片见根尖孔呈漏斗状。根据病例提供的深龋、探诊已穿髓、有疼痛反应、无叩痛情况，患牙的疾病为慢性牙髓炎，根尖周组织尚未波及，治疗方法应首选活髓切断术，目的是尽量保存患牙根尖部的牙乳头，使根尖部能继续形成。由于患慢性牙髓炎，直接盖髓术已不宜选择；干髓术、牙髓摘除术和牙髓塑化术均不保存活髓，不应为首选的治疗方法。

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