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  3. 患者，女，18岁。低热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：

患者，女，18岁。低热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：

恬恬2019-12-17  11
问题 患者，女，18岁。低热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×10/L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性。
选项 该患者最可能的原因是A.缺铁性贫血B.慢性肾炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.风湿热
答案C
解析90%以上系统性红斑狼疮患者可有关节受累疼痛，多为近端指间关节、腕、足、膝关节；呈对称分布，很少引起畸形。部分患者伴有肌痛、肌炎，但很少肌萎缩。糖皮质激素为目前治疗SLE的首选药，通常采用泼尼松。系统性红斑狼疮患者皮肤黏膜护理：①观察患者皮肤、口腔黏膜损害的范围、性质及程度，判断有无感染。②注意个人卫生清洁，保持皮肤清洁卫生，如切忌挤压皮肤斑丘疹。③避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣及长裤、戴宽边帽或撑伞。室内紫外线消毒时，患者应回避。④避免接触刺激性物品，如化妆品、碱性肥皂等。皮损处可用清水冲洗，温水湿敷红斑处，促进局部血液循环。⑤保持口腔清洁，晨起、睡前及进食后均用漱口液漱口，有口腔溃疡患者漱口后可用中药冰硼散或锡类散等涂敷。⑥严格预防压疮。
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