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患儿,女,10岁,因活动后气促2个月,伴咳嗽,颜面及手足红斑,査体:T38℃,肌无力。实验室检查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/...
患儿,女,10岁,因活动后气促2个月,伴咳嗽,颜面及手足红斑,査体:T38℃,肌无力。实验室检查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/...
admin
2020-12-24
45
问题
患儿,女,10岁,因活动后气促2个月,伴咳嗽,颜面及手足红斑,査体:T38℃,肌无力。实验室检查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/L,LDH350U/L,ANA(-)。肌电图:肌源性损害。胸片:广泛肺纤维化。
治疗首选药物
选项
A、青霉胺
B、萘普生
C、糖皮质激素
D、环磷酰胺
E、抗生素
答案
C
解析
糖皮质激素早期足量使用糖皮质激素是治疗本病的关键。发病急,全身症状重,肌无力明显,特别是咽下肌及呼吸肌受累者可用甲基强的松龙冲击治疗(剂量参照系统性红斑狼疮),待症状好转后改为泼尼松口服,持续用药2~3个月,待肌力恢复,血清肌酶降至正常,开始缓慢减量,每2~4周调整一次剂量。
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