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患者,男,35岁。心悸、胸闷3年,自觉发热乏力、胸闷一周,3年前确诊肺结核。查体
患者,男,35岁。心悸、胸闷3年,自觉发热乏力、胸闷一周,3年前确诊肺结核。查体
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2020-05-20
43
问题
患者,男,35岁。心悸、胸闷3年,自觉发热乏力、胸闷一周,3年前确诊肺结核。查体:T:38℃,P:90次/分,R:18次/分,BP:130/80mmHg,口唇发绀,颈静脉怒张,颈动脉搏动明显,右肺下野呼吸音稍弱,心率90次/分,节律齐,腹软无压痛,肝轻度增大,肋下一指。X线平片显示心影大小正常,心缘可见钙化。最可能的诊断是A.心包积液B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.缩窄性心包炎E.以上均不是
选项
答案
D
解析
引起缩窄性心包炎最常见的原因为结核,该病例有结核病史,临床症状有心室收缩功能受限,体循环淤血的临床症状,X线平片出现心缘钙化,此为缩窄性心包炎的特征性表现。
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