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患者男，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧。入院查体腹平坦，上腹有轻压痛

shuhaiku2019-12-17  27
问题 患者男，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧。入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（+），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑
选项 A.慢性胃窦炎B.胃溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.萎缩性胃炎
答案C
解析胃癌的早期常无特异症状，可能出现的临床表现有上腹部疼痛、食欲缺乏、消瘦乏力及呕血黑便等。上腹肿块、锁骨上淋巴结肿大是胃癌晚期的体征。胃癌的某些表现与胃炎或胃溃疡相类似，易被忽视，直到出现消化道出血（便潜血呈持续阳性）或梗阻时才引起重视。故答案应选C。
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