2. 金融经济
  3. 4、患者女性，38岁，吸烟10年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续

4、患者女性，38岁，吸烟10年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续

书海库2020-05-20  50
问题 4、患者女性，38岁，吸烟10年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。
选项 (106) 、可能的诊断是A、血栓闭塞性脉管炎 B、动脉硬化闭塞 C、下肢静脉血栓 D、动脉栓塞 E、动静脉瘘
答案A
解析血栓闭塞性脉管炎：主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛（休息痛）。此时，足与小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎缩，趾甲增厚，足背及胫后动脉搏动消失。由题干给出的信息，此题选择答案A。
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