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患者,男,76岁。1年来日常活动时即感 胸闷,3天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳
患者,男,76岁。1年来日常活动时即感 胸闷,3天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳
Freeti
2019-12-17
61
问题
患者,男,76岁。1年来日常活动时即感 胸闷,3天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳粉红泡沫 痰。查体:BP 100/70mmHg,心尖搏动呈抬举样,胸骨 右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈 部传导,双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是A.静脉滴注大剂量抗生素B.皮下注射低分子肝素C.暂不处理,密切随访D. 口服血管紧张素转换酶抑制剂E.尽早外科手术
选项
答案
E
解析
胸骨右缘第二肋间闻及4/6级收缩期喷 射样杂音提示重度主动脉瓣关闭不齐,超声心动图可 帮助确诊,首选手术。
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