患者，男，76岁。1年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳

Freeti2019-12-17 67

问题患者，男，76岁。1年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP 100/70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是A.静脉滴注大剂量抗生素B.皮下注射低分子肝素C.暂不处理，密切随访D. 口服血管紧张素转换酶抑制剂E.尽早外科手术

选项

答案E

解析胸骨右缘第二肋间闻及4/6级收缩期喷射样杂音提示重度主动脉瓣关闭不齐，超声心动图可帮助确诊,首选手术。

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