患者,女,50岁,因间断性无痛性肉眼血尿 三月余就诊。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有

书海库2019-12-17  19

问题 患者,女,50岁,因间断性无痛性肉眼血尿 三月余就诊。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约 4cm大褐色团块样肿瘤,局部隆起,表面有溃疡并附有絮 状物。B超提示右侧壁肿瘤4. 0cm x 3. 5cm大小,有蒂。该患者的病理分期是A. TisB. TaC. T1D. T2E. T3

选项

答案E

解析膀胱镜检査可以初步估计基底部浸润程度:原 位癌(Tis)局部黏膜呈红色点状改变,与充血的黏膜相似。表浅的乳头状癌(Ta、T1)浅红色,蒂细长,肿瘤有 绒毛状分支,似水草在水中漂荡。浸润性乳头状癌 (T2、T3)深红色或褐色,草莓状或团块状,基底部较 宽,附近黏膜充血、水肿、增厚,肿物活动性小。浸润 性癌(T3、T4)局部隆起呈褐色结节团块状,表面坏死 形成溃疡,附有絮状物和钙盐沉着,广基,界限不清。
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