患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/...根据

admin2020-12-24 45

问题患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

选项根据以上临床资料，最可能的诊断是
A.淋巴瘤
B.多发性骨髓瘤
C.骨结核
D.狼疮性肾炎
E.白血病
F.血管炎肾损害
G.肝硬化
H.骨转移瘤

答案B

解析1.老年男性，存在贫血和肾功损伤，且合并高钙血症，ALP正常，白球比倒置，首先应高度怀疑为多发性骨髓瘤。 2.诊断多发性骨髓瘤的主要依据为骨髓中浆细胞比例和血清中大量M蛋白。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/oFNCKKKQ

相关试题推荐

随机试题

患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/...根据

男性，60岁，患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年，近日腹痛剧烈下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：A.枸橼酸铋钾B.奥美拉唑C.阿托品D.米索前列醇

男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：A.枸橼酸铋钾B.奥美拉唑C.阿托品D.米索

患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续2～4周可缓解。饮酒史4...

患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)～(++)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少本例

患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳若患者粪隐血多次阳性，胃镜病理见胃溃疡边缘重度异形增生，应采取下列哪一

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性该患者治疗药物应选择A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂+2种

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。最可能的诊断是A.心绞痛B

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。患者行胃镜提示反流性食管炎。该

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，

男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。该患者首要治疗措施为()

以下属于施工技术措施项目的是（）。 A.夜间施工 B.二次搬运 C.湿土排

根据《资本办法》，商业银行资本充足率监管要求分为四个层次，第二层次中的储备资本要

工程招标进度规划的内容包括()。

会计的一般对象是社会再生产过程中的（）。

按照埃利斯ABC理论，求助者心理问题的直接原因包括（　　）

A.上颌双侧垫矫治器 B.Nance弓 C.带环 D.箭头卡环 E.舌习惯矫治器活动矫治器的主要固位装置为

宋代产生了中国绘画中最好的山水画，画家从细小的一只鸟、一朵花开始，最后扩大成为对宇宙自然全面的观察研究。与宋代这一绘画风格密切相关的是（）。A.理学思想兴盛B

2010年全国非商品住宅投资完成额约占房地产投资完成额的（）。 A.41.80%B.29.48%C.58.20%D.70.52%

1个月婴儿，确诊为苯丙酮尿症，每日允许摄人的苯丙氨酸量约为A:10～30mg/kgB:20～40mg/kgC:30～50mg/kgD:40～60mg/kg

内部稽核制度是()制度的重要组成部分。A．内部控制B．内部监督C．内部牵制D．内部审计

患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/...根据

男性，60岁，患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年，近日腹痛剧烈下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：A.枸橼酸铋钾B.奥美拉唑C.阿托品D.米索前列醇

男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：A.枸橼酸铋钾B.奥美拉唑C.阿托品D.米索

患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续2～4周可缓解。饮酒史4...

患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)～(++)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少本例

患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳若患者粪隐血多次阳性，胃镜病理见胃溃疡边缘重度异形增生，应采取下列哪一

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性该患者治疗药物应选择A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂+2种

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。最可能的诊断是A.心绞痛B

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。患者行胃镜提示反流性食管炎。该

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，

男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。该患者首要治疗措施为()

以下属于施工技术措施项目的是（）。 A.夜间施工 B.二次搬运 C.湿土排

根据《资本办法》，商业银行资本充足率监管要求分为四个层次，第二层次中的储备资本要

工程招标进度规划的内容包括()。

会计的一般对象是社会再生产过程中的（）。

按照埃利斯ABC理论，求助者心理问题的直接原因包括（ ）

A.上颌双侧垫矫治器 B.Nance弓 C.带环 D.箭头卡环 E.舌习惯矫治器活动矫治器的主要固位装置为

宋代产生了中国绘画中最好的山水画，画家从细小的一只鸟、一朵花开始，最后扩大成为对宇宙自然全面的观察研究。与宋代这一绘画风格密切相关的是（）。A.理学思想兴盛B

2010年全国非商品住宅投资完成额约占房地产投资完成额的（）。 A.41.80%B.29.48%C.58.20%D.70.52%

1个月婴儿，确诊为苯丙酮尿症，每日允许摄人的苯丙氨酸量约为A:10～30mg/kgB:20～40mg/kgC:30～50mg/kgD:40～60mg/kg

内部稽核制度是()制度的重要组成部分。A．内部控制B．内部监督C．内部牵制D．内部审计

按照埃利斯ABC理论，求助者心理问题的直接原因包括（　　）