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26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破。腹
26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破。腹
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2019-12-17
45
问题
26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破。腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬。持续30秒,间隔5分钟。胎心136次/分B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是
选项
A、立即剖宫产 B、小剂量滴注催产素 C、行胎头吸引术 D、严密观察产程,等待自然分娩 E、持续吸氧,等待宫口开全
答案
A
解析
协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩及其宫体不变硬,加强宫缩的措施有人工破膜(人工破膜适应症:宫颈扩张3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者),破膜后羊水Ⅲ度污染胎儿宫内窘迫,需立即手术。
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