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  3. 共用题干 患者，男性，62岁。1年前因有幻听和被害妄想，医生处方服用氯丙嗪。1年后，患者出现肌张力升高的表现，肌震颤、僵直，运动困难，诊断为药物引起的帕...

共用题干 患者，男性，62岁。1年前因有幻听和被害妄想，医生处方服用氯丙嗪。1年后，患者出现肌张力升高的表现，肌震颤、僵直，运动困难，诊断为药物引起的帕...

admin2020-12-24  28
问题 共用题干
患者，男性，62岁。1年前因有幻听和被害妄想，医生处方服用氯丙嗪。1年后，患者出现肌张力升高的表现，肌震颤、僵直，运动困难，诊断为药物引起的帕金森综合征。请问
选项 发生上述情况的原因可能是氯丙嗪
A:激动M受体，中枢胆碱能功能亢进
B:阻断α受体
C:阻断DA受体，中枢胆碱能功能相对亢进
D:原有疾病加重
E:产生耐受性，药效不能够控制病情
答案C
解析本题重在考核氯丙嗪的不良作用及处理措施。长期使用氯丙嗪会发生锥体外系不良反应，表现形式有4种，其中一种是帕金森综合征，其机制可能是黑质-纹状体DA受体被抑制，从而使胆碱能通路功能相对增强所致。可应用中枢抗胆碱药治疗。
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