女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性

Loveyou2020-05-20  51

问题 女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是A、胆总管奥狄括约肌切开术 B、胆囊造瘘术 C、单纯胆囊切除术 D、胆囊切除+胆总管探査T管引流术 E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

选项

答案D

解析从临床上看,一般慢性胆囊炎急性发作,手术时可以切除胆囊,同时行胆总管探查并放置引流。
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