女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性

Loveyou2020-05-20 67

问题女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。最佳处理措施是A、胆总管奥狄括约肌切开术 B、胆囊造瘘术 C、单纯胆囊切除术 D、胆囊切除+胆总管探査T管引流术 E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

选项

答案D

解析从临床上看，一般慢性胆囊炎急性发作，手术时可以切除胆囊，同时行胆总管探查并放置引流。

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