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  3. 对母体及胎儿有一定的耳、肾毒性，仅在有明确指征时方可使用，并可以在药物监测下的治

对母体及胎儿有一定的耳、肾毒性，仅在有明确指征时方可使用，并可以在药物监测下的治

昕玥2019-12-17  27
问题 对母体及胎儿有一定的耳、肾毒性，仅在有明确指征时方可使用，并可以在药物监测下的治疗耐药革兰阳性菌所致严重感染的药品是
选项 A、左氧氟沙星B、氯酶素C、磷霉素D、万古霉素E、甲硝唑
答案D
解析（1）妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响①对胎儿有致畸或明显毒性作用的，如四环素类、氟喹诺酮类等，妊娠期避免应用；②对母体和胎儿均有毒性作用的，如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，妊娠期避免应用；确有应用指征时，须在TDM下使用，以保证用药安全有'效；③药物毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用，如青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类和磷霉素等。（2）哺乳期患者接受抗菌药物后，药物可自乳汁分泌，少数药物乳汁中分泌量较高，如氟喹诺酮类、四环素类、大环内酯类、氯霉素、磺胺甲恶唑、甲氧苄啶、甲硝唑等。
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