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患者,女,38岁,妊娠36周,近两天自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清来院就诊。查体
患者,女,38岁,妊娠36周,近两天自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清来院就诊。查体
书海库
2019-12-17
20
问题
患者,女,38岁,妊娠36周,近两天自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清来院就诊。查体:体温36.5℃,脉搏95次/分,血压180/120mmHg,子宫大小与孕周相符,胎心150次/分,枕左前位,水肿(+),无宫缩,未见红,未破膜。24小时尿蛋白定量为6g。该孕妇一个月前血压为105/85mmHg。
选项
该孕妇发生的问题是A.子痫前期重度B.妊娠期高血压C.子痫前期轻度D.高血压脑病E.子痫
答案
A
解析
高血压、水肿、蛋白尿是妊高征的三大临床表现。子痫前期根据病情严重程度分为:①轻度:妊娠20周以后出现血压≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);可伴有上腹不适、头痛等症状。②重度:BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++);血清肌酐>106μmmol/L。该患者妊娠晚期,基础血压正常,现血压增高,24小时尿蛋白量定量超过5g,自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清,町诊断为子痫前期重度。子痫前期重度患者应住院治疗。限制盐的摄入,每天少于3g。
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