女性患者，47岁，3个月前洗澡时无意发现右侧乳房有一小肿块，单发无痛，当时未做处

昕玥2019-12-17 33

问题女性患者，47岁，3个月前洗澡时无意发现右侧乳房有一小肿块，单发无痛，当时未做处理；近1月来肿块逐渐增大局部隆起遂来院检查，门诊初步考虑乳腺癌。入院后查体发现患者同侧腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结肿大，质硬与深部组织粘连。你能想到的淋巴转移主要途径是

选项 A. 癌细胞沿胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结B. 癌细胞沿肋间淋巴管侵入同侧锁骨上淋巴结C. 癌细胞经胸骨旁淋巴结到达锁骨上淋巴结D. 癌细胞经胸导管右淋巴结侵入同侧腋窝淋巴结E. 癌细胞经胸大肌内侧缘淋巴结侵入同侧锁骨上淋巴结

答案AC

解析乳腺癌主要转移途径有两点：①癌细胞沿胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，然后还可以侵入锁骨下和锁骨上淋巴结。②癌细胞向内侧淋巴管沿着入内血管的肋间支，引流到胸骨旁淋巴结，继达到锁骨上淋巴结，并可以同样路径入血。

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