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男性,21岁。诊断为原发性肾病综合征,首次治疗,每天用泼尼松60mg,3周后尿蛋
男性,21岁。诊断为原发性肾病综合征,首次治疗,每天用泼尼松60mg,3周后尿蛋
tikufree
2020-05-20
48
问题
男性,21岁。诊断为原发性肾病综合征,首次治疗,每天用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++)。此时应( )。A、改为地塞米松B、将泼尼松加量到80mg/dC、改用环磷酰胺D、用原量继续观察E、减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂
选项
答案
D
解析
糖皮质激素可抑制免疫与炎症反应,用于治疗肾病综合征。常用药物为泼尼松,起始足量,口服8周,必要时可延长至12周。根据患者对糖皮质激素的治疗反应,可将其分为"激素敏感型"(用药8~12周内缓解)、"激素依赖型"(激素减药到一定程度即复发)和"激素抵抗型"(激素治疗无效)三类,其各自的进一步治疗有所区别。患者用药3周,并且无明显缓解,治疗时间尚不足8周,应用原量继续观察,至8~12周评估病情,以制定下一步治疗方案。
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