女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解，首先考虑的诊断是A、风湿性关节炎 B、痛风 C、强直性脊柱炎

admin2020-12-24 47

问题女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解，首先考虑的诊断是

选项 A、风湿性关节炎
B、痛风
C、强直性脊柱炎
D、骨关节炎
E、类风湿关节炎

答案E

解析类风湿关节炎好发于30-50岁的女性，多为慢性过程，以对称性关节受累为主，其中掌指、近指和腕关节最易受累，伴晨僵，因此本病例应符合类风湿关节炎的诊断。风湿性关节炎好发于儿童，以大关节游走性红肿热痛为主；痛风好发于男性，以骶髂受累为主；骨关节炎则一般不出现关节肿，腕、掌指关节受累均较少，晨僵无或很轻。

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女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再

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排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是()A.大于200μg/ml，持续4周B.大于200μg/ml，持续2周C.大于500μg/ml，持续2周

诊断室性心动过速最有力的心电图证据是A.心率140～200次/分B.R-R>P-P(房室分离)C.QRS波群增宽>0.12秒D.出现心室夺获或室性融合波

男性，35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为A.溃疡性结肠炎B.

诊断先天心血管病与心脏瓣膜病最可靠与有价值的检查方法是A.心电图B.胸部X线检查C.动态心电图D.超声心动图E.胸部CT

某技术员在进行金瓷修复体基底冠表面处理时，用铝砂喷砂去除金一瓷结合面的包埋料后，

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采用离心分离法测定沥青混合料中的沥青含量，如果忽略泄漏入抽提液中矿粉的质量，则测

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女性,68岁，双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成,最可能的诊断是A.类风湿性关节炎B.骨

用于治疗心肌梗死、缺血性脑卒中、外周动脉性疾病的药物A:阿托品B:佐匹克隆C:芬太尼D:莫沙必利E:氯吡格雷

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