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  3. （30-32题共用题干） 患者，男，38岁，工人，因寒战、高热2天，头晕、气憋

（30-32题共用题干） 患者，男，38岁，工人，因寒战、高热2天，头晕、气憋

shuhaiku2020-05-20  40
问题 （30-32题共用题干）患者，男，38岁，工人，因寒战、高热2天，头晕、气憋半天于11月入院。患者于2天前突感寒战、高热，体温高达40℃，伴有头痛，高热持续不降，半天来有明显头晕，呼吸急促，并感憋气，粪便正常，但有尿少。体检：T39℃，R36次/分，P130次/分，BP34/20mmHg，嗜睡，面色苍白，口唇及指甲有紫绀，皮肤呈花斑状，四肢厥冷，呼吸急促，上胸部和腋下皮肤有瘀点。全身浅部淋巴结不大。眼、耳、鼻检查正常，咽红，扁桃腺不大。颈软，肺无啰音，心脏不大，心音钝，心率130次/分，律整。腹部平软，无压痛，肝脾不大，肠鸣音正常。两下肢无水肿。神经系统检查正常。化验：血WBC18×10^9 /L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，血小板52×10^9 /L，尿蛋白(++)。镜检：红细胞0～1个/高倍视野，白细胞2～3个/高倍视野。
选项 30．此例患者可能的诊断是A．流行性脑脊髓膜炎B．脑型疟疾C．感染性休克D．钩端螺旋体病E．中毒性菌痢
答案C
解析
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