风湿热时,红细胞沉降率加快的原因是

书海库2019-12-17  29

问题 风湿热时,红细胞沉降率加快的原因是

选项 A. 血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高B. 红细胞本身发生病变C. 红细胞表面积/体积比增大D. 血浆白蛋白、卵磷脂含量增高

答案A

解析(P61-P62)“通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白(A对)和胆固醇的含量增高时,可加速红细胞叠连和沉降率;血浆中白蛋白、卵磷脂(D错)的含量增多时则可抑制叠连发生,使沉降率减慢”。风湿热时,红细胞能彼此较快地以凹面相贴(红细胞叠连),使沉降率加快。决定红细胞沉降率快慢的因素不在于红细胞本身(B错),而在于血浆成分的变化。通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白(A对)和胆固醇的含量增高时,可加速红细胞沉降率;而血浆中白蛋白、卵磷脂(D错)的含量增多时则可减慢红细胞沉降率。红细胞表面积/体积比与红细胞的可塑变形性有关(表面积/体积比增大时可塑变形性增大),而与红细胞的悬浮稳定性(红细胞沉降率)无关(C错)。
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