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一男性患者,32岁,下颌后牙区近年来出现膨隆,并逐渐增大,至面部不对称,镜下检查
一男性患者,32岁,下颌后牙区近年来出现膨隆,并逐渐增大,至面部不对称,镜下检查
恬恬
2020-05-20
43
问题
一男性患者,32岁,下颌后牙区近年来出现膨隆,并逐渐增大,至面部不对称,镜下检查可见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层扁平上皮,仅由2~5列扁平细胞或矮立方细胞构成,无角化,没有上皮钉突。患者可诊断为A、含牙囊肿 B、萌出囊肿 C、根尖周囊肿 D、腺牙原性囊肿 E、发育性根侧囊肿 一男性患者,32岁,下颌后牙区近年来出现膨隆,并逐渐增大,至面部不对称,镜下检查可见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层扁平上皮,仅由2~5列扁平细胞或矮立方细胞构成,无角化,没有上皮钉突。患者可诊断为A、含牙囊肿 B、萌出囊肿 C、根尖周囊肿 D、腺牙原性囊肿 E、发育性根侧囊肿
选项
答案
A
解析
含牙囊肿又称滤泡囊肿,多发生于10~39岁男性患者,下颌第三磨牙区最常见。囊肿生长缓慢,早期无自觉症状。较大时可引起颌骨膨隆或面部不对称、牙移位及邻近牙的根吸收;X线表现为圆形透射区,边界清楚,囊腔内可含一个未萌的牙冠。肉眼见囊壁较薄,囊腔内含有牙冠,囊壁附着于牙颈部,囊液多呈黄色;镜下见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层扁平上皮,仅由2~5列扁平细胞或矮立方细胞构成,无角化,没有上皮钉突,类似于缩余釉上皮;纤维囊壁内炎症不明显。囊肿继发感染时,上皮增生,上皮钉突明显,囊壁组织内见大量炎症细胞浸润;约40%囊肿的衬里上皮可发生黏液化生,含产黏液细胞或纤毛柱状细胞,少数情况还可见皮脂腺细胞;某些病例的衬里上皮还可发生区域性角化,一般为止角化;纤维囊壁中有时可见牙源性上皮岛。
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