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4个月女婴,3天来咳喘伴发热来诊。查体:热病容,喘憋。躁动不安,三凹征(+)。呼
4个月女婴,3天来咳喘伴发热来诊。查体:热病容,喘憋。躁动不安,三凹征(+)。呼
天天题库
2020-05-20
24
问题
4个月女婴,3天来咳喘伴发热来诊。查体:热病容,喘憋。躁动不安,三凹征(+)。呼吸急促64次/分,心率168次/分,两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,腹软。肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是( )。A、支气管炎B、喘息性支气管炎C、毛细支气管炎D、婴幼儿哮喘E、支原体肺炎
选项
答案
B
解析
喘息样支气管炎是一组临床综合征,是指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管炎。肺实质很少受累。部分病儿可发展为支气管哮喘。凡年龄<3岁、喘息反复发作者计分原则为:①患毛细支气管炎或喘息样支气管炎后反复喘息发作≥3次者2分;②肺部出现哮鸣者2分;③喘息症状突然发作1分;④有其他过敏史1分;⑤一二级亲属中有湿疹、皮炎或哮喘患病史1分。以上总分>5分者诊断婴幼儿哮喘喘息发作;2次或总分≤4分者,初步诊断为喘息性支气管炎,并继续追踪观察。
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