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女婴,7个月。发热伴轻咳5天,近2天出现频繁呕吐,达10余次。查体:T38.2℃
女婴,7个月。发热伴轻咳5天,近2天出现频繁呕吐,达10余次。查体:T38.2℃
tikufree
2020-05-20
37
问题
女婴,7个月。发热伴轻咳5天,近2天出现频繁呕吐,达10余次。查体:T38.2℃,P140次/分,R32次/分,嗜睡,前囟饱满,心、肺未见异常,双侧巴宾斯基征(+)。脑脊液检查:外观混浊,WBC800×10^6/L,N0.78,蛋白2g/L,糖1.2mmoL/L,氯化物100mmol/L。最可能的诊断是( )。A、中毒性脑病B、隐球菌性脑炎C、病毒性脑炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎
选项
答案
D
解析
根据患儿急性起病,发热、呕吐,查体前囟饱满、有脑膜刺激征,脑脊液白细胞明显升高,多形核白细胞占优势,蛋白质升高,糖及氯化物明显降低,考虑诊断为急性化脓性脑膜炎。
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