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（64-66题共用题干） 男性，70岁，上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛

书海库2020-05-20  61
问题 （64-66题共用题干）男性，70岁，上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。
选项 64．首先应该考虑的诊断A．慢性胰腺炎B．萎缩性胃炎C．胰体癌D．十二指肠球后溃疡E．胃癌
答案C
解析患者老年男性，上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，2个月来体重减轻15kg，考虑胰腺癌的可能性大。上部胃肠钡餐无阳性发现，排除十二指肠球后溃疡及胃癌。慢性胰腺炎的四联症：腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻。
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