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患者,男性,50岁,上腹部隐痛2年,近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便,体
患者,男性,50岁,上腹部隐痛2年,近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便,体
昕玥
2020-05-20
40
问题
患者,男性,50岁,上腹部隐痛2年,近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便,体重下降。查体:贫血貌,上腹部可触及一个4cm×3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是A、胃溃疡 B、胃癌 C、胰腺癌 D、胆囊结石 E、慢性胰腺炎
选项
答案
B
解析
胃溃疡(A)一般为规律性疼痛,周期性发作,一般无体重下降,腹部查体应无固定肿块,故可排除;胰腺癌(C)患者疼痛一般较剧烈,一般无间歇性黑便,故可排除;胆囊结石(D)疼痛特点为右上腹痛,可向右肩背放射,无体重下降及间歇黑便,无贫血貌,故可排除;慢性胰腺炎(E)无间歇性黑便,一般无贫血,故可排除。
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