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求助者,女性,汉族,35岁,大专文化,中学教师,已婚。 求助者自述:近三个月来一直处于情绪低落的状态,经常感到委屈,有时独自落泪,认为现实是冷酷无情的,...
求助者,女性,汉族,35岁,大专文化,中学教师,已婚。 求助者自述:近三个月来一直处于情绪低落的状态,经常感到委屈,有时独自落泪,认为现实是冷酷无情的,...
admin
2020-12-24
40
问题
求助者,女性,汉族,35岁,大专文化,中学教师,已婚。
求助者自述:近三个月来一直处于情绪低落的状态,经常感到委屈,有时独自落泪,认为现实是冷酷无情的,觉得对许多事情都提不起精神来,工作、生活没有意思, 对未来的婚姻生活悲观、失望,认为夫妻感情已经走到了尽头,终日生活在悔恨和痛 苦之中。吃不下饭,睡眠很差,白天注意力不集中,记忆力下降,容易急躁,遇到一 点小事就爱发脾气,多次想来咨询,但又鼓不起勇气,在朋友的再三鼓励下,前来 就诊。
咨询师观察、了解到的情况:自幼身体健康,未患过严重的疾病。从小性格较内 向,听话,在大人眼中是个乖孩子。但父母要求较严格,从小到大学习和生活一帆风 顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚,婚后夫妻感情一直很融洽,感觉很幸福。
三个多月前,她突然发现丈夫与一位年轻女子有不正当的关系,当时就觉得天要 塌下来了,非常气愤,悔恨交加,与丈夫大吵了 一场。虽然丈夫一直表示悔改,但是 自己就是不能原谅他。曾想到离婚,但顾虑重重。离婚吧,自己今后的日子怎么过, 别人会怎么看自己;不离吧,自己又不愿再这样生活下去。
在这种矛盾中,日渐憔悴,情绪低落,脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻话题时, 就特别敏感、脆弱,后来甚至看到年轻人谈恋爱,都感到受不了。虽然还能坚持工作, 但是主动性较前降低,生活的兴趣也大不如从前了。自己也想通过一些途径改变现状, 如向朋友倾诉,寻求帮助等,但始终难以解脱,故前来进行心理咨询。
1.该求助者的主导症状是什么?请说明依据。
2.与该求助者进行谈话时,对谈话内容的选择应把握什么原则?
3.与该求助者进行摄入性谈话时,应注意哪些内容?
4.结合该案例,谈谈如何把握咨询效果评估的时间和方法?
选项
答案
解析
1.该求助者的主导症状是抑郁,初步印象是严重心理问题。 依据如下: (1)该求助者终日悔恨和痛苦,对许多事情都提不起精神,觉得工作、生活没有 意思,对未来悲观、失望,这说明存在明显的情绪低落。 (2)该求助者主动性下降,生活兴趣不大如前,这说明存在明显的兴趣减少。 (3)该求助者有易激惹、注意狭窄等情绪症状以及睡眠障碍、食欲下降等躯体症状。 (4)该求助者迫切地希望改变上述状态。 综合分析,确定该求助者的主导症状是抑郁,而且程度比较严重(上述症状每天 持续存在,并且已经三个多月),抑郁已经充分泛化(表现在遇到别人谈论婚姻问题时,就特别敏感、脆弱)。 2.选择谈话内容的原则包括: (1)适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣。 (2)积极。 (3)有效。 3.与该求助者进行摄人性谈话时的注意事项包括: (1)态度必须保持中性。 (2)提问中避免失误。 (3)咨询师在摄人性谈话中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话。 (4)不能用指责、批判性的语言阻止或扭转求助者的谈话内容。 (5)在摄入性谈话后,不应给出绝对性的结论。 (6)结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语,以免引起求助者的误解。 4.咨询效果的评估时间和评估方法如下: (1)咨询效果的评估时间: ①在开始1次或几次咨询后进行评估。 ②在咨询结束前评估。 ③在咨询后追踪复査时评估。 (2)咨询效果的评估方法: ①对照咨询前后的心理测验结果进行评估。 ②根据该求助者的自我报告进行评估。 ③根据该求助者家人、朋友、同事的报告进行评估。 ④根据该求助者社会生活适应状况的改变程度进行评估。 ⑤根据咨询师对该求助者各方面的观察进行评估。
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