患者,女性,60岁。因急性心肌梗死入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:呼吸28次/分,血压90/60mmHg,神志清,口唇发甜,...

admin2020-12-24  23

问题 患者,女性,60岁。因急性心肌梗死入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:呼吸28次/分,血压90/60mmHg,神志清,口唇发甜,心率130次/分,两肺布满湿啰音。
目前最主要的护理问题是

选项 A. 焦虑
B. 恐惧
C. 气体交换受掼
D. 活动无耐力
E. 体液过多

答案C

解析呼吸困难、发绀、肺部湿啰音等均提示患者存在气体交换受损。
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