共用题干男性，32岁，上腹痛1周，黑便3天，间断上腹痛3年，每次发病约持续2

天天题库2019-12-17 4

问题共用题干男性，32岁，上腹痛1周，黑便3天，间断上腹痛3年，每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史6年。

选项首先考虑的诊断是A:肝硬化食管静脉曲张出血B:消化道溃疡出血C:急性胃黏膜病变出血D:下消化道出血E:食管贲门撕裂综合征出血

答案B

解析慢性、周期性、节律性上腹疼痛多提示出血来自消化道溃疡，特别是在出血前疼痛加剧，出血后减轻或缓解更有助于消化性溃疡的诊断，黑便大多来自上消化道出血。胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选方法。

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