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  3. 共用题干 患者女性，29岁。患风心病8年，因不明原因发热1周来院就诊，查体：T38.5℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级，肺听诊阴性，左足底可见紫红色结节，...

共用题干 患者女性，29岁。患风心病8年，因不明原因发热1周来院就诊，查体：T38.5℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级，肺听诊阴性，左足底可见紫红色结节，...

admin2020-12-24  22
问题 共用题干
患者女性，29岁。患风心病8年，因不明原因发热1周来院就诊，查体：T38.5℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级，肺听诊阴性，左足底可见紫红色结节，有压痛，WBC14*109/L，M80%，Hb80g/L，临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。
选项 为明确诊断，抽血培养的最佳时间是
A:先用抗生素3天，体温不退再抽血
B:停用原用的抗生素2天后，抽取3次血培养，每次间隔1小时
C:在抗生素使用前，24小时内于畏寒发热时抽3次血培养
D:抽血时间与抗生素使用无关
E:停用抗生素1～2周后再抽血
答案C
解析考点：链球菌的致病性。[解析]草绿色链球菌属条件致病菌，常与亚急性感染性心内膜炎相关。

考点：血液标本的采集。[解析]血培养标本一般在患者发热初期或高峰期采集，或根据不同的发热情况在未用抗生素前采集。但怀疑细菌性心内膜炎时，血培养不少于3次。
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