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  3. 患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点，牙 龈出血来诊。化验Plt 35 X

患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点，牙 龈出血来诊。化验Plt 35 X

恬恬2019-12-17  61
问题 患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点，牙 龈出血来诊。化验Plt 35 X 1O9/L,临床为慢性特发性 血小板减少性紫癜（ITP)。下列体征支持ITP诊断的是A.皮肤有略髙出皮面的紫癜B.关节出血C. 口腔溃疡D.下肢肌肉血肿E.脾不大
选项
答案E
解析该年轻女性患者患特发性血小板减少 性紫癜（ITP),支持诊断的体征是脾脏不大，若脾脏增 大则多为继发性的。ITP患者皮肤可有紫癜，但不会 高出皮面；关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍 所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点； 口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的 血小板减少，也不支持ITP的诊断。
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