患儿，女性，8岁，因前牙反就诊。口内观牙齿数目正常，排列整齐，上下切牙反，反覆盖浅，反覆中度，切牙可后退至对刃，磨牙近中。口外观矢状向轻度凹面型，垂直向为...

admin2020-12-24 55

问题患儿，女性，8岁，因前牙反

就诊。口内观牙齿数目正常，排列整齐，上下切牙反

，反覆盖浅，反覆

中度，切牙可后退至对刃，磨牙近中

。口外观矢状向轻度凹面型，垂直向为均角面型。

选项可能的治疗方案可以排除
A.咬撬法
B.颏兜
C.上颌前牵引
D.下颌联冠式斜面导板
E.上颌

垫式活动矫正器

答案A

解析1.该患儿8岁，上下切牙反

，属于混合牙列前牙反

。口内检查磨牙近中

，属于安氏Ⅲ类错

。口外观矢状向呈轻度凹面型，表明该患儿反

有骨性因素。功能分析切牙可后退至对刃，说明患儿反

包含有功能性因素，即从病因学角度分析，患儿属于混合性错

类型。而暂时性错

是指混合牙列出现的生理性暂时性错

，不包括前牙反

，所以该题正确答案是D。 2.可能引起该患儿前牙反

的因素包括遗传、环境两大类因素，其中上乳前牙早失、乳尖牙磨耗不足、伸舌习惯都属于可能引起反

的环境因素，所以正确答案是E。 3.患儿属于混合性错

类型，有功能性因素，也有骨性不调，根据患儿具体情况分析，颏兜、上颌前牵引、下颌联冠式斜面导板、上颌

垫式活动矫正器都是可供选择的治疗方案，而咬撬法仅只适用于咬

很浅的个别牙反

患者，该患儿全部切牙反

，反覆

中度，不适用咬撬法，故正确答案选A。

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