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  3. 男，45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起

男，45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起

tikufree2020-05-20  29
问题 男，45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下l/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张、迂曲，大隐静脉瓣膜功能试验（＋），深静脉通畅试验（－），交通静脉瓣膜功能试验（－）。该患者最可能的诊断是（　　）。A、动静脉瘘B、单纯性下肢静脉曲张C、血栓性浅静脉炎D、血栓闭塞性脉管炎E、下肢深静脉血栓形成
选项
答案B
解析根据患者右下肢静脉迂曲扩张病史，现有右下肢酸胀感、肿胀及足靴区皮肤色素沉着症状，结合大隐静脉瓣膜功能试验阳性表现，诊断为单纯性下肢静脉曲张。主要与下肢深静脉血栓形成相鉴别，后者下肢多有明显肿胀的表现，下肢有足靴区溃疡、重度皮炎等，且交通静脉有受累情况。
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