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男,45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感,白天活动后肿胀,晨起
男,45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感,白天活动后肿胀,晨起
tikufree
2020-05-20
40
问题
男,45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感,白天活动后肿胀,晨起消失。查体:右下肢踝部轻度水肿,足靴区皮肤色素沉着,大腿下l/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张、迂曲,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-),交通静脉瓣膜功能试验(-)。该患者最可能的诊断是( )。A、动静脉瘘B、单纯性下肢静脉曲张C、血栓性浅静脉炎D、血栓闭塞性脉管炎E、下肢深静脉血栓形成
选项
答案
B
解析
根据患者右下肢静脉迂曲扩张病史,现有右下肢酸胀感、肿胀及足靴区皮肤色素沉着症状,结合大隐静脉瓣膜功能试验阳性表现,诊断为单纯性下肢静脉曲张。主要与下肢深静脉血栓形成相鉴别,后者下肢多有明显肿胀的表现,下肢有足靴区溃疡、重度皮炎等,且交通静脉有受累情况。
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