（72-73题共用题干）患者女，39岁。右股骨上段疼痛1个月。查体：右股骨上

恬恬2020-05-20 71

问题（72-73题共用题干）患者女，39岁。右股骨上段疼痛1个月。查体：右股骨上段压痛，右髋关节活动受限，X线片，右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前曾患乳腺癌，行乳癌根治术，术后未作辅助治疗。

选项 72．最有可能的诊断是A．骨肉瘤B．骨髓瘤C．软骨肉瘤D．骨巨细胞瘤E．乳癌复发(骨转移)

答案E

解析骨转移癌的发生率远远超过原发性恶性骨肿瘤的发生率，大约有1／4的恶性肿瘤患者发生骨转移，至少50%的癌症患者尸检后证实骨转移，乳腺癌骨转移发生率为28%～69%。骨转移癌好发于脊柱、骨盆和长骨干骺端，躯干骨多于四肢骨，下肢骨多于上肢骨。本病例患者有乳腺癌病史，未作规范治疗，高度怀疑乳癌复发。

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