女性,65岁,行走时不慎摔倒,右臀着地,伤后右髋痛,不能站立行走。检査见患肢短

书海库2019-12-17  14

问题 女性,65岁,行走时不慎摔倒,右臀着地,伤后右髋痛,不能站立行走。检査见患肢短 缩,有内收外旋60°畸形,大粗隆上移。其诊断最可能是

选项 A.髋关节后脱位B.股骨颈骨折C.股骨转子间骨折D.右骶館关节脱位

答案B

解析[考点]常见骨折的诊断[分析]中老年人摔倒后,感髋部疼痛,下肢活动受限不能站立行走,应考虑是股骨上端股骨颈或转子间骨折。骨折远段受附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌以及附着于大转子的髂腰肌和内收肌群的牵拉,产生外旋和内收畸形。股骨颈骨折为关节囊内骨折,远折段受关节囊的制约,外旋一般在45°~60°之间,而转子间骨折可达90°,外旋度数是两者间的鉴别点。髋关节后脱位常发生在强大暴力如交通事故后,股骨头脱至髋臼后方,患肢出现内收内旋畸形。
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