患儿，男性，6岁，因左上后牙疼痛2天前来就诊，为冷刺激痛，疼痛为一过性，无自发痛

书海库2020-05-20 58

问题患儿，男性，6岁，因左上后牙疼痛2天前来就诊，为冷刺激痛，疼痛为一过性，无自发痛或夜间痛史。临床检查显示D远中邻面龋坏，未探及穿髓点，无叩痛，牙龈无红肿。该牙最有可能罹患的疾病为A．深龋B．急性牙髓炎C．慢性闭锁性牙髓炎D．慢性溃疡性牙髓炎E．慢性增生性牙髓炎

选项

答案A

解析疼痛的性质（自发痛或激发痛）、疼痛持续的时间、疼痛发作的时间等是判断牙髓状况的重要因素。自发痛、夜间痛是牙髓炎的主要特征，冷热刺激会加剧疼痛，但乳牙慢性牙髓炎有时并没有明显的自发痛，仅有冷热刺激痛或食物嵌塞痛，此时需与深龋进行鉴别诊断。慢性牙髓炎的刺激性疼痛在刺激去除后，还会持续一段时间，而深龋的疼痛随着刺激的去除而消失，因此本题的正确答案为A。

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