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女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,停经。查体:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊
女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,停经。查体:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊
昕玥
2020-05-20
32
问题
女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,停经。查体:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(+)。腹腔积液检查:比重1.018,蛋白37g/L。细胞数580×106/L,淋巴细胞0.80,最可能的疾病是A、肝炎后肝硬化B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝癌并腹膜转移D、结核性腹膜炎E、卵巢癌腹膜转移
选项
答案
D
解析
患者是年轻女性,有低热等结核中毒表现,结核性腹膜炎时渗出为主的腹膜炎是以腹水为主,比重一般超过1.018,蛋白质含量在30g/L,白细胞计数超过500×106/L,以淋巴为主。此题中患者的腹水情况符合该情况。 严重虚弱的结核患者会出现内分泌紊乱,引起月经失调因此综合考虑选D。
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